Տրավմատիկ սթրեսի խանգարում

Ներածություն

Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը կամ PTSD-ն քրոնիկ սթրեսային խանգարում է, որն առաջանում է սեռական ոտնձգությունների, վնասվածքների կամ մահվան հետևանքով: PTSD-ն ամենատարածված և լուրջ մտահոգություններից է, բացի այլ ուղեկցող հիվանդություններից, ֆիզիկական խանգարումներից, ինքնասպանության գաղափարներից և մահացության աճից այն անհատի մոտ, ով ենթարկվել է տրավմատիկ իրադարձության: Նման անհատները կարող են զգալ քնի և սոցիալական բարեկեցության հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև զգալ տրավմատիկ իրադարձության վախեցնող հետադարձ կապ: Սա կարող է լրջորեն ազդել նրանց մտավոր, սոցիալական և էմոցիոնալ բարեկեցության վրա, ինչպես նաև նվազեցնել նրանց ուշադրության կենտրոնացումը և աշխատանքի արդյունավետությունը: Այս խանգարման ողջ կյանքի ընթացքում տարածվածությունը կազմում է մոտավորապես 6,8%, ընդ որում տարածվածությունը կազմում է ԱՄՆ չափահաս բնակչության 3,6%-ը վերջին տարվա ընթացքում, ընդ որում կանայք ավելի հաճախ են տառապում այս խանգարումից, քան տղամարդիկ:

PTSD-ի պատճառները և ռիսկի գործոնները

PTSD-ի առաջացումը կառավարելու, բուժելու և կանխելու համար անհրաժեշտ է իմանալ PTSD-ի առաջացման գործոնները և այն գործոնները, որոնք անհատին ենթարկում են PTSD-ի զարգացմանը: PTSD-ի պատճառները ներառում են.

1.  Տրավմատիկ իրադարձություն

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad_5cf58-136bad_5cf58ա.Ընկալվող կամ իրական սպառնալիք

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad_5cf58-136bad_5cf58բ. Ֆիզիկական վնասվածք

1. Մոտ մահվան փորձ 

2. Վնասվածք՝ կապված մարտերի հետ

3. Սեռական ոտնձգություն

4. Երեխաների շահագործում

5. Քրոնիկ բժշկական վիճակ

6. Միջանձնային կոնֆլիկտներ

Ստորև բերված են PTSD-ի կենսաբանական և հոգեբանական ռիսկի գործոնները

1. Սեռ

2. Մանկության դժբախտությունները

3. Հոգեկան հիվանդություն

4. Կրթության բացակայություն

5. Սոցիալական անհավասարություն

6. Ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ

7. Տրավմատիկ իրադարձության բնույթն ու ծանրությունը

PTSD հիվանդների ուղեղի ներսում

Սթրեսը խթանում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացումը, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման, սրտի զարկերի և մարդու մոտ գրգռվածության բարձրացման: PTSD-ն նաև խաթարում է ուղեղի այլ նեյրոհաղորդիչների մակարդակը, ներառյալ սերոտոնինի մակարդակի անկումը: PTSD-ն նաև հանգեցնում է ուղեղի անատոմիայի փոփոխությունների, որոնք դրսևորվում են որպես լուրջ մտավոր, էմոցիոնալ, վարքային և ֆիզիկական ազդեցություն:

PTSD-ի նշաններն ու ախտանիշները

 1. Կրկնվող և ակամա տրավմայի հետ կապված մտքեր.
2.Վախեցնող և/կամ անհանգստացնող երազներ՝ կապված տրավմատիկ իրադարձության հետ:
3.Տրավմատիկ իրադարձության հետադարձ կապեր, որոնք ստիպում են մարդուն ապրել որոշակի ձևով կամ գործել:4.Հոգեբանական անհանգստություն տրավմատիկ իրադարձության հիշեցումից հետո:
5.The characteristic physiological state includes increased blood pressure and heart rate         _cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_   տրավմատիկ իրադարձության հիշեցմամբ:
6.Հիվանդները խուսափում են տրավմատիկ իրադարձության հիշեցումներից:
7.Դիսոցիատիվ ամնեզիա կամ հիշողության կորուստ տրավմատիկ իրադարձության հետ կապված:
8.Խեղաթյուրված ճանաչողություն, բացասական համոզմունքներ և հուզական վիճակ:
9.Բարձրացված գրգռվածությունը մատնանշվում է գերզգոնությամբ և չափազանցված ցնցված ռեակցիայով: 10. Քուն     խանգարումներ
11.Ագրեսիվ պոռթկումներ

12.Սովորական գործունեության մեջ ուշադրության և կենտրոնացման խախտում:

PTSD-ի ազդեցությունը սերտ հարաբերությունների վրա

Զգալիորեն տուժում են նաև PTSD-ով տառապող անհատի ընկերներն ու ընտանիքը: PTSD-ն կարող է մարտահրավեր նետել ամբողջականությանը, վստահությանը և հաղորդակցությանը, ինչը կարող է թուլացնել հարաբերությունները: PTSD-ն էմոցիոնալ և հոգեբանական ազդեցություն է թողնում ընկերների և ընտանիքի անդամների վրա և կարող է դժվարացնել նրանց համար հաղթահարել տվյալ իրավիճակը: Երբ PTSD հիվանդը ծնող է, այդ անհատի երեխան/երեխաները կարող են նաև տառապել հոգեբանական, էմոցիոնալ և սոցիալական անհանգստություններից, որոնք կարող են նաև դրսևորվել նույնքան լուրջ մտահոգություններով, երբ երեխան մեծանում է:

PTSD-ի բուժում և կանխարգելում

Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են օգնել ավելի արդյունավետ կառավարել PTSD ախտանիշները: Հոգեթերապիան բուժման առաջին գիծն է և ներառում է հետևյալը.

1. Վնասվածքի հետ կապված կոգնիտիվ-վարքային թերապիա

2. Պատկերային բացահայտում

3. Ճանաչողական մշակման թերապիա

4. Աչքի շարժման դեզենսիտիզացիա և վերամշակում

Դեղորայք կարող են օգտագործվել նաև PTSD ախտանիշները կառավարելու համար

1. Ընտրովի սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորներ

2. Սերոտոնին-նորեպինեֆրինի վերականգնողական արգելակիչներ

3. Sertraline և paroxetine

4. Կլոնիդին և պրազոսին մղձավանջների համար

5. Տրազոդոն և առողջ քնելու սովորություններ անքնության դեմ 

​Եզրակացություն

PTSD-ն սովորական երևույթ է տրավմատիկ իրադարձության ենթարկվելուց հետո: PTSD-ով տառապող անհատները հաճախ ունենում են բազմաթիվ ախտանիշներ, ներառյալ հոգեբանական անհանգստություն, քնի խանգարումներ և չափազանցված ցնցող ռեակցիաներ: Վաղ ախտորոշումը և միջամտությունները (հոգեթերապիա և դեղաբուժություն) կարող են արագացնել վերականգնման գործընթացը և օգնել անհատին կառավարել PTSD ախտանիշները:

Հղումներ

1.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559129/

2. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd

3. https://www.ptsd.va.gov/family/effects_ptsd.asp