הפרעת דחק פוסט טראומטית

מבוא

הפרעת דחק פוסט טראומטית או PTSD היא הפרעת דחק כרונית הנובעת מחשיפה לתקיפה מינית, פציעה או מוות. PTSD הוא בין החששות השכיחים והרציניים ביותר מלבד מחלות נלוות אחרות, פגיעה גופנית, מחשבות אובדניות ותמותה מוגברת אצל אדם שנחשף לאירוע טראומטי. אנשים כאלה עלולים לחוות בעיות הקשורות לשינה ולרווחה חברתית וכן לחוות פלאשבקים מפחידים של האירוע הטראומטי. זה יכול להשפיע קשות על רווחתם הנפשית, החברתית והרגשית וכן להפחית את המיקוד והפרודוקטיביות שלהם בעבודה. שכיחות החיים של הפרעה זו היא כ-6.8%, כאשר השכיחות היא 3.6% מאוכלוסיית המבוגרים בארה"ב בשנה האחרונה, כאשר נשים סובלות מהפרעה זו בשכיחות גבוהה יותר מגברים.

גורמים וגורמי סיכון של PTSD

כדי לנהל, לטפל ולמנוע את הופעת PTSD, חיוני להכיר את הגורמים המעוררים PTSD יחד עם הגורמים שגורמים לאדם להיות רגיש לפתח PTSD. הגורמים ל-PTSD כוללים.

1.  אירוע טראומטי

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-1586bad5cd-3cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5b-1381-5-1581-5-5-138-5-158-5-5-5-5-15-5-1581-59-5-1581-5דא.האיום הנתפס או האמיתי

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-1586bad5cd-3cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5cf-5b-1381-5-1581-5-5-138-5-158-5-1-5-5-5-158-5דב. פציעה פיזית

1. חווית קרובה למוות 

2. טראומה הקשורה ללחימה

3. תקיפה מינית

4. התעללות בילדים

5. מצב רפואי כרוני

6. קונפליקטים בין אישיים

גורמי הסיכון הביולוגיים והפסיכולוגיים של PTSD מפורטים להלן

1. מין

2. מצוקות ילדות

3. מחלת נפש

4. חוסר השכלה

5. פער חברתי

6. מצב סוציואקונומי נמוך

7. אופי וחומרת אירוע טראומטי

בתוך המוח של חולי PTSD

סטרס מפעיל את הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית אשר מוביל לעלייה בלחץ הדם, בקצב הלב וגירוי מוגבר אצל אדם. PTSD גם משבש את רמות הנוירוטרנסמיטורים האחרים במוח כולל הירידה ברמות הסרוטונין. PTSD מוביל גם לשינויים באנטומיה של המוח, המתבטאים בהשפעות נפשיות, רגשיות, התנהגותיות ופיזיות חמורות.

סימנים ותסמינים של PTSD

 1. מחשבות חוזרות ובלתי רצוניות הקשורות לטראומה.
2.חלומות מפחידים ו/או מעיקים הקשורים לאירוע הטראומטי.
3.פלאשבקים של האירוע הטראומטי שגורם לאדם לחוות או לפעול בצורה מסוימת.4.מצוקה פסיכולוגית על תזכורת לאירוע הטראומטי.
5.The characteristic physiological state includes increased blood pressure and heart rate         _cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_   עם תזכורת לאירוע הטראומטי.
6.המטופלים מפגינים הימנעות מהתזכורות לאירוע הטראומטי.
7.אמנזיה דיסוציאטיבית או אובדן זיכרון הנוגע לאירוע הטראומטי.
8.קוגניציה מעוותת, אמונות שליליות ומצב רגשי.
9.עוררות מוגברת מעידה על ערנות יתר ותגובה מבוהלת מוגזמת. 10. הפרעות שינה    
11.התפרצויות אגרסיביות

12.שיבוש מיקוד וריכוז בפעילויות שגרתיות.

השפעות של PTSD על מערכות יחסים קרובות

חברים ובני משפחה של אדם הסובל מ-PTSD מושפעים גם הם באופן משמעותי. PTSD יכול לאתגר יושרה, אמון ותקשורת שיכולים להחליש מערכת יחסים. PTSD גובה מחיר רגשי ופסיכולוגי מחברים ובני משפחה ועלול להקשות עליהם להתמודד עם המצב הנתון. כאשר חולה PTSD הוא הורה, הילד/ילדים של אותו אדם עלולים לסבול גם ממצוקה פסיכולוגית, רגשית וחברתית, אשר עשויה להתבטא גם בדאגות חמורות ככל שהילד גדל למבוגר.

טיפול ומניעה של PTSD

גילוי וטיפול מוקדם יכולים לסייע בניהול תסמיני PTSD בצורה יעילה יותר. פסיכותרפיה היא הקו הראשון של הטיפול וכולל את הדברים הבאים.

1. טיפול קוגניטיבי התנהגותי הקשור לטראומה

2. חשיפה להדמיה

3. טיפול בעיבוד קוגניטיבי

4. חוסר רגישות ועיבוד מחדש של תנועת עיניים

ניתן להשתמש בתרופות גם לניהול תסמיני PTSD

1. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים

2. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין

3. סרטרלין ופרוקסטין

4. קלונידין ופרזוזין לסיוטים

5. טרזודון והרגלי שינה בריאים עבור נדודי שינה 

​סיכום

PTSD היא תופעה שכיחה בעקבות חשיפה לאירוע טראומטי. אנשים הסובלים מ-PTSD חווים לרוב מספר עצום של תסמינים כולל מצוקה פסיכולוגית, הפרעות שינה ותגובות מבוהלות מוגזמות. אבחון והתערבויות מוקדמות (פסיכותרפיה וטיפול תרופתי) יכולים להאיץ את תהליך ההחלמה ולעזור לאדם להתמודד עם תסמיני PTSD.

הפניות

1.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559129/

2. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd

3. https://www.ptsd.va.gov/family/effects_ptsd.asp